תקופת התיישנות בתביעות ביטוח ונזיקין – מדריך מקיף לשמירה על זכויות המשפטיות
מה זה התיישנות ומדוע היא חשובה? התיישנות היא מושג משפטי חשוב שכל אדם צריך להכיר, ובמיוחד בכל הנוגע לתביעות ביטוח ונזיקין. ההתיישנות הלכה למעשה תוחמת את תקופת הזמן בה ניתן להגיש תביעה משפטית – עם תום התקופה שהוגדרה, פגה הזכות לתבוע ולא ניתנת אפשרות להגיש תביעה לבית המשפט.
חוק ההתיישנות נובע מעיקרון משפטי פשוט, שמטרתו ליצור יציבות משפטית ולמנוע סיטואציה בה אנשים (הנתבעים (דהיינו הפוגעים לכאורה)), חיים תחת איום של תביעות במשך שנים רבות (לאחר הפעילות). על אף האמור, בעבור הנפגע, ההתיישנות יכולה להוות מכשול בקבלת הפיצוי על פי דין ועל כן, חשוב מאוד להבין את החוקים כמו גם המגבלות.
תקופות ההתיישנות בתביעות נזיקין
- נזקי גוף – תקופת ההתיישנות בתביעות נזקי גוף היא על פי רוב שבע שנים מיום האירוע. תקופה זו הינה התקופה הארוכה ביותר בחוק הנזיקין הישראלי והיא מבוססת על הידיעה וההבנה כי נזקי גוף עתידים להחמיר ולהתגלות ככל שעובר הזמן ורק ברבות השנים ניתן להבין את היקף הנזק לצד הסכום הראוי. דוגמאות לנזקי גוף הכפופים לתקופת התיישנות של שבע שנים: פציעות מתאונות דרכים או תאונות עבודה, רשלנות רפואית, תקיפות פגיעות פיזיות ועוד.
- נזקי ממון – תביעות בגין נזק ממון כפופות לתקופת של שלוש שנים מיום הנזק.
דוגמאות לנזקי ממון: נזק לרכב בתאונת דרכים (ללא פציעה), נזק עקב הצפה או שריפה, הפסדים כלכליים עקב הפרת חוזה, נזק לבית או לעסק ועוד
תקופת ההתיישנות בתביעות נגד חברות ביטוח
התיישנות בתביעות נגד חברות ביטוח – תביעות נגד חברות ביטוח הן תביעות מורכבות יותר ותלויות בסוג הפוליסה ובין היתר:
- ביטוח חובה (רכב): התיישנות של שלוש שנים מיום שבו נודע על הנזק.
- ביטוח מקיף (רכב): בדרך כלל שלוש שנים.
- ביטוח דירה/עסק: שלוש שנים מיום האירוע או מיום הגילוי.
- ביטוח אובדן כושר עבודה: מרוץ ההתיישנות מתחיל מהיום שבו נודע למבוטח או היה עליו לדעת על זכותו לפיצוי.
יש גם חריגים כדאי להכיר אותם :
- גילוי מאוחר של הנזק: גילוי מאוחר ובין היתר נזקים נסתרים או נזקים לאחר קבלת טיפול רפואי וכן הלאה, ההתיישנות מתחילה לרוץ מיום הגילוי.
- סירוב חברת הביטוח: כאשר חברת הביטוח מסרבת לכסות את הנזק, התיישנות מתחילה לרוץ מיום הסירוב הסופי.
דוגמאות ממקרים נפוצים להמחשת תקופת התיישנות בתביעות ביטוח ונזיקין
תאונות דרכים
- מקרה 1 – פציעה בתאונת דרכים: ליאת נפגעה בתאונת דרכים ב-1 בינואר 2020. היא סובלת מכאבי גב כרוניים וקושי בתפקוד. שרה יכולה להגיש תביעה נזיקין נגד הנהג האשם עד ל-1 בינואר 2027 (7 שנים). אם היא רוצה לתבוע את חברת הביטוח של הנהג האשם, התיישנות תהיה 3 שנים – עד 1 בינואר 2023.
- מקרה 2 – נזק לרכב בלבד: דורון נפגע בתאונת דרכים ב-15 במרץ 2021. רכבו ניזוק אך הוא לא נפצע. דוד יכול לתבוע פיצוי בגין נזק הרכב עד ל-15 במרץ 2024 (3 שנים).
ביטוח אובדן כושר עבודה
מקרה 3 – אובדן כושר עבודה התיישנות: מיכל עובדת כאחות ולאחרונה פיתחה בעיות גב כרוניות. היא הגישה תביעת לחברת הביטוח ב-1 ביוני 2022, והחברה סירבה לתביעה ב-1 בספטמבר 2022. מיכל יכולה להגיש תביעה נגד חברת הביטוח עד ל-1 בספטמבר 2025 (3 שנים מיום הסירוב).
מקרה 4 – רשלנות רפואית עם גילוי מאוחר: אבי עבר ניתוח ב-1 בינואר 2019. רק ב-1 בינואר 2021 התגלה הרופא השאיר כלי ניתוח בגופו. התיישנות תתחיל לרוץ מ-1 בינואר 2021 (יום הגילוי), כך שאבי יוכל לתבוע עד ל-1 בינואר 2028.
החשיבות של פנייה מוקדמת לעורך דין למה חשוב לא לחכות?
ככל ואתם חשים כי נכון להגיש תביעה בגין נזקים שנגרמו לכם, לרכוש שלכם ובכלל, נכון שתפעלו מהר ככל האפשר בשל מספר סיבות משמעותיות :
- איסוף ראיות: ככל שעובר יותר זמן מיום בו התרחש הנזק, קשה יותר לאסוף ראיות ו/או עדים חיצוניים קל יותר לשכוח פרטים, ומסמכים חשובים נעלמים, כך שאיסוף הנתונים לגיבוש התיק הופך למורכב וקשה יותר. שימו לב, כי גם אם פניתם לעורך דין בסמוך לפגיעה, אין זה אומר שהתביעה תוגש ישר, עורך דין נזיקין ידע לגבש תיק מקצועי ולנהל נכון את לוחות הזמנים.
- הערכת הנזק: על מנת לגבש תביעה חזקה, חשוב לתעד את ההתפתחות הרפואית כבר מהשלבים המוקדמים – המתנה מיותרת עלולה לטשטש את הקשר הסיבתי, בין האירוע לבין הנזק.
- משא ומתן עם חברות הביטוח: חברות ביטוח מעדיפות ליישב תביעות מחוץ לבית המשפט ולכן, ככל שמתקרבים לתום תקופת ההתיישנות, כוח המיקוח של הנפגע נחלש.
אזהרות ומלכודות נפוצות שחשוב להכיר ולהימנע מהם
כדי להימנע מהבטחות מיותרות / ממידע שגוי או מהתנהלות קלוקלת שתוביל אתכם לאיבוד הזכות להגיש תביעה הימנעו מהנקודות הבאות
- הבטחות בעל פה: גם אם נציגי חברות ביטוח או צדדים שלישיים אחרים, מבטיחים לכם בעל פה (במעמד שיחת טלפון או בכלל) שהתביעה תטופל, ובתנאי שתמתינו לתום תקופת ההתיישנות, אל תדחו את התביעה.
- מורכבות משפטית: חישוב תקופת ההתיישנות עשויה להיות מורכבת – במיוחד עבור נזקים מתמשכים או תביעה מאוחרת. התייעצו ע עו"ד מומחה בהקדם האפשרי.
- שינויים בחקיקה: החוק עשוי להשתנות, ומה שנכון היום לא בהכרח יהיה נכון בעתיד
עצות למניעת התיישנות בתביעות
- תיעוד מקיף ככל האפשר
- שמרו על כל המסמכים הרלוונטיים לאירוע
- תעדו את התפתחות הנזק לאורך זמן
- שמרו התכתבויות עם חברות ביטוח
פניה לייעוץ משפטי
- היוועצו עם עורך דין מיד לאחר המקרה
- אל תסתמכו על הבטחות בעל פה
- בקשו חוות דעת משפטית לגבי סיכויי התביעה
מעקב אחר לוחות זמנים
- סמנו בלוח השנה את התאריכים הקריטיים
- הגישו תביעות בזמן, גם אם עדיין מתנהל משא ומתן
תקופת התיישנות בתביעות ביטוח ונזיקין – סיכום והמלצות
התיישנות בתביעות ביטוח ונזיקין היא נושא מורכב שדורש הבנה מעמיקה של החוק ושל כל מקרה לגופו. כאמור, תקופות ההתיישנות נעות בין שלוש לשבע שנים, בהתאם לסוג הנזק ולמעמד ולכן חשוב להגיש תביעה בהקדם.
אם אתם מבקשים להגיש תביעת נזיקין, פעלו בהתאם לצעדים הבאים :
1. גשו לקבל ייעוץ משפטי כדי שלא תכנסו אל תקופת ההתיישנות בתביעות
2. תעדו הכל – כל פרט, מסמך, והתכתבות רלוונטיים
3. אל תסתמכו על הבטחות של חברות ביטוח או צדדים שלישיים
4. עקבו אחר לוחות הזמנים ואל תחכו עד הרגע האחרון
5. היזהרו ממקרים מורכבים כמו נזקים מתמשכים או גילוי מאוחר
זכרו: לאחר תום תקופת התיישנות בתביעות ביטוח ונזיקין , אין דרך חזרה. השקעה בייעוץ משפטי עשויה לחסוך לכם אכזבות כבדות ולהבטיח שתקבלו את הפיצוי המגיע לכם. הזכות לפיצוי זכות חשובה, אך היא מוגבלת בזמן – אל תאבדו אותו.
