מימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי הוא הליך בירוקרטי שנועד להגן על מלוא הזכויות הניתנות מטעם המוסד לביטוח לאומי לקהל המבוטחים המתמודד עם מגוון רחב של מצבים רפואיים שונים.

הליך זה מחייב את המבוטח/ת התובע/ת את זכויותיו, בהוכחת נזק רפואי והשפעת הנזק על אופן התפקוד היומיומי, כאשר הזכאות נקבעת בהתאם לממצאי בדיקות רפואיות והופעת המבוטח/ת בפני ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי.

תביעות ביטוח לאומי – זכויות רפואיות 

בין יתר הזכויות הרפואיות הניתנות לקהל המבוטחים מטעם המוסד לביטוח לאומי, נכללות קצבאות חודשיות לצד מענקים כספיים חד פעמיים, הטבות וזכויות נוספות הכוללות בין היתר: הטבות מס, הנחות קבועות בארנונה, כיסוי הוצאות רפואיות, קבלת טיפול רפואי בחינם ועוד.

זכויות אלו ניתנות לכל מבוטח/ת המתמודד עם מצבים רפואיים שונים בגינם ניתנת הזכאות, ביניהם:

♦ נפגעי תאונות עבודה ♦ נפגעי תאונות דרכים ♦ נפגעי פעולות איבה ♦ נפגעי תאונות אישיות ♦ נפגעי רשלנות רפואית ♦ נפגעי מחלות מקצוע ♦ מצב סיעודי ♦ הריון ולידה

מבוטחים המתמודדים עם אחת מהמחלות המופיעות ברשימת המחלות המזכות בקבלת זכויות רפואיות בביטוח לאומי, ביניהן: פרקינסון, אלצהיימר, מחלות סרטון, מחלות לב, אפילפסיה, סוכרת ועוד. חשוב לדעת: מימוש זכויות רפואיות הינו הליך המתאפשר גם לבני משפחתו של אדם שנפטר כתוצאה מפגיעה במקום עבודתו. עורך דין לתביעות ביטוח לאומי יסיע לכם לבחון את זכויותיכם

תהליך מיצוי זכויות רפואיות 

ההתמודדות מול המוסד לביטוח לאומי, עשויה להיות מתמשכת ומאתגרת, כאשר בחלק מהמקרים, המוסד לביטוח לאומי דוחה את התביעה למימוש זכויות.

לכן, בכל הליך למימוש זכויות רפואיות, מומלץ להסתייע בשירותיו המקצועיים של עורך דין ביטוח לאומי, המכיר היטב את חוק הביטוח הלאומי ואת האופן בו יש לפעול על מנת להגן על מלוא זכיותיכם.

התפקיד המרכזי של עורך דין ביטוח לאומי העוסק ומתמחה בתהליכי מיצוי זכויות רפואיות, הוא להגן על זכויות המבוטחים ולהבטיח שהם יקבלו את הפיצוי ההולם ביותר את מצבם, כאשר גובה הפיצוי נועד בין היתר לצרכי כיסוי הוצאות רפואיות, אובדן שכר וכדומה.

במסגרת השירותים המקצועיים הניתנים לכם על ידי עורך דין ביטוח לאומי תוכלו למצוא:

• ייעוץ משפטי בכל הנוגע לאופן בו תדרשו לפעול על מנת להגן על זכיותיכם אל מול המוסד לביטוח לאומי
• הערכת סיכוי התביעה אותה תגישו למוסד לביטוח לאומי
• הכוונה וסיוע בכל הנוגע לסוגי המסמכים הרפואיים אותם תדרשו לצרף לכתב התביעה
• הפנייה לרופא מומחה וקבלת חוות דעת רפואית
• סיוע משפטי בכל הנוגע לאופן הגשת התביעה
• ניהול תיק התביעה מטעמכם
• הכנה לקראת ועדה רפואית בביטוח לאומי 
• ליווי התהליך עד מיצוי מלוא הזכויות – כוללת הגשת ערר במידת הצורך

חשוב לדעת: לכל מבוטח הנדרש להתייצב בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, עומדת הזכות להיות מיוצג על ידי עורך דין, כאשר עורך הדין הוא זה שראשי לטעון בשמו של התובע/ת ואף להשיב על שאלות במקומו, להגיש מסמכים רלוונטיים ולמעשה לבצע כל פעולה בשמו של המבוטח/ת התובע/ת.

תהליך מיצוי זכויות מתחיל כאן ועכשיו

אם גם אתם נדרשים להגשת תביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי, אנחנו כאן בשבילכם!

אצלנו תוכלו להסתייע בשירותיה של ליאה גרין, עורכת דין ביטוח לאומי ונזיקין, המתמחה בדיני הביטוח לאומי ולהבטיח לעצמכם הליך מיצוי זכויות מקצועי וענייני, במסגרתו מושם דגש על ליווי ויחס אישי לכל מבוטח/ת, תוך תאמת ההליך לכל מקרה.

תחומי ההתמחות של עורכת הדין ליאה גרין, מתמקדים בכל שירותי המשפט הרלוונטיים למימוש זכויות רפואיות בביטוח לאומי, לרבות, נכות מעבודה, נכות כללית, החמרה במצב רפואי, ערעורים לביטוח לאומי וכדומה. השירות הינו פרטני והוא נועד ללוות אתכם מהרגע הראשון ועד לקבלת הפיצוי הכספי לחשבונכם האישי.

במסגרת השירות המשפטי, עורכת הדין ליאה גרין, תלווה אתכם באופן אישי בנבכי הבירוקרטיה ותדאג לנווט את התהליך באופן כזה שיקדם את התהליך בזמן שאתם מתמקדים בבריאותכם וברווחתכם.

"אני כאן בשבילך, על מנת לקדם הליך מיצוי זכויות רפואית בביטוח לאומי, תוך שימת דגש על התאמת התהליך לכל מקרה לגופו. ביחד, נפעל בנחישות למימוש זכויותיך מול המוסד לביטוח לאומי ונדאג לקבלת הפיצוי המרבי עבורך". 

לתיאום פגישת ייעוץ בדרך למיצוי זכויות רפואיות חייגו 0524746774

שאלות נפוצות על תביעות ביטוח לאומי

מהן תביעות ביטוח לאומי?

תשובה:
תביעות ביטוח לאומי הן בקשות לקבלת זכויות וקצבאות מהמוסד לביטוח לאומי בעקבות פגיעה, מחלה, נכות, תאונת עבודה או מצב רפואי הפוגע בכושר ההשתכרות.

אילו סוגי תביעות ניתן להגיש לביטוח לאומי?

תשובה:
בין התביעות הנפוצות: 

• נכות כללית
• תאונת עבודה
• נכות מעבודה
• אובדן כושר עבודה
• ילד נכה
• סיעוד
• שירותים מיוחדים

איך מגישים תביעה לביטוח לאומי?

תשובה:
התביעה מוגשת באמצעות טפסים ייעודיים בצירוף מסמכים רפואיים, אישורי עבודה ותיעוד רלוונטי. לאחר מכן מזומנים לעיתים לוועדה רפואית לצורך קביעת זכאות.

כמה זמן לוקח לקבל תשובה מביטוח לאומי?

תשובה:
משך הטיפול משתנה לפי סוג התביעה, אך לרוב נע בין מספר שבועות למספר חודשים. עיכובים נפוצים נגרמים עקב חוסר במסמכים או עומס בוועדות.

מה עושים אם תביעת ביטוח לאומי נדחתה?

תשובה:
ניתן להגיש ערר או ערעור בהתאם לסוג ההחלטה. במקרים רבים, דחייה ראשונית אינה סוף הדרך וניתן להפוך את ההחלטה באמצעות ליווי משפטי מתאים.

האם חייבים עורך דין לצורך תביעת ביטוח לאומי?

תשובה:
לא חובה, אך מומלץ מאוד. ההליך כולל פרשנות רפואית ומשפטית, הופעה בוועדות וקביעת אחוזי נכות . טעויות עלולות לפגוע בזכויות לשנים קדימה.

אילו זכויות ניתן לקבל במסגרת תביעה?

תשובה:
בהתאם למקרה, ניתן לקבל:

• קצבת נכות חודשית
• מענק חד-פעמי
• החזר הוצאות רפואיות
• פטורים והטבות נוספות

 האם ניתן להגיש תביעה גם אם עבר זמן מאז הפגיעה?

תשובה:
כן, אך קיימות מגבלות זמן. מומלץ לפנות לייעוץ משפטי בהקדם כדי לבדוק זכאות ולמנוע התיישנות.

למה חשוב ליווי משפטי בתביעות ביטוח לאומי?

תביעות מול ביטוח לאומי כרוכות בהתנהלות בירוקרטית מורכבת ובהחלטות רפואיות משמעותיות. עו״ד ליאה גרין מלווה מבוטחים משלב בדיקת הזכאות, דרך הוועדות הרפואיות ועד למיצוי מלא של הזכויות במטרה להבטיח קבלת הפיצוי המגיע על פי חוק.