בתחום רפואת השיניים, ובעיקר בתחום השתלות השיניים, ישנה חשיבות רבה ומיוחדת לרמת הדיוק, המקצועיות והמידע הנמסר למטופל, כאשר טעות בתכנון או בביצוע הטיפול עלולה להוביל לנזקים חמורים ולעיתים לבלתי הפיכים.
עם זאת, חשוב להבחין בין סיבוך רפואי או כישלון של השתל לבין רשלנות רפואית. העובדה שהשתלה נכשלה, שנוצר זיהום או שנדרש טיפול נוסף אינה מוכיחה כשלעצמה שהרופא התרשל. כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית יש לבחון האם הטיפול חרג מהסטנדרט הרפואי הסביר, האם נגרם נזק והאם קיים קשר סיבתי בין ההתנהלות הרפואית לבין אותו נזק.
מהי השתלת שיניים?
השתלת שיניים היא הליך רפואי שבמסגרתו מוחדר שתל אל עצם הלסת במטרה לשמש בסיס לשיקום השן החסרה. הצלחת הטיפול תלויה בגורמים שונים, ובהם מצב עצם הלסת, מצב החניכיים, מצבו הרפואי הכללי של המטופל, תכנון ההשתלה, מיקום השתל ואופן ביצוע ההליך.
לפני ביצוע השתלה נדרשת הערכה רפואית ותכנון המתאימים למקרה הספציפי. במקרים מסוימים עשויות להידרש גם פעולות מקדימות או נלוות, בהתאם למצב הפה והלסת של המטופל.
מהי רשלנות רפואית בהשתלות שיניים?
רשלנות רפואית בהשתלות שיניים עשויה להתקיים כאשר רופא השיניים או גורם רפואי אחר המעורב בטיפול אינו פועל בהתאם לסטנדרט הרפואי הסביר בנסיבות המקרה, וכתוצאה מכך נגרם למטופל נזק.
הרשלנות אינה חייבת להתרחש רק בזמן החדרת השתל. היא עשויה להתרחש כבר בשלב האבחון והתכנון, במהלך הטיפול עצמו או במסגרת המעקב והטיפול לאחר ההשתלה.
סוגי רשלנות רפואית נפוצים בהשתלות שיניים
היעדר אבחון או תכנון לקוי
לפני הליך ההשתלה יש לבצע בירור והערכה של מצב המטופל בהתאם לצורך. במסגרת זו עשוי הרופא להידרש לבחון את מצב העצם, החניכיים, המבנים האנטומיים הסמוכים ומחלות רקע או גורמי סיכון שעשויים להשפיע על הטיפול.
חוסר בבירור שנדרש בנסיבות המקרה, התעלמות מממצא משמעותי או תכנון שאינו מתאים למבנה הלסת עלולים, במקרים מסוימים, להוביל לכשל בטיפול או לנזק.
השתלה במיקום או בזווית שאינם מתאימים
החדרת שתל במיקום או בזווית בלתי מתאימים עלולה לגרום לפגיעה במבנים אנטומיים סמוכים ולפגוע בתוצאה התפקודית והשיקומית של הטיפול. אחד הסיבוכים המשמעותיים האפשריים הוא פגיעה עצבית, שעלולה להתבטא בנימול, ירידה בתחושה, תחושה חריגה או כאבים. כאשר מתרחש נזק כזה, יש לבחון את תכנון ההשתלה, מיקום השתל והאופן שבו בוצע ההליך.
שימוש בחומרים או בשתלים שאינם מתאימים
בחירת השתל והחומרים המשמשים בטיפול צריכה להתאים למטופל ולהליך המתוכנן. שימוש במוצר שאינו מתאים או התנהלות שאינה עומדת בסטנדרט המקצועי עשויים להיות רלוונטיים לבחינת רשלנות, ככל שנגרם בעקבותיהם נזק.
היעדר הסכמה מדעת
לפני ביצוע השתלת שיניים יש למסור למטופל מידע רלוונטי שיאפשר לו לקבל החלטה מושכלת בנוגע לטיפול. המידע עשוי לכלול, בהתאם למקרה, הסבר על מהות הטיפול, הסיכונים המהותיים, חלופות טיפוליות רלוונטיות והשלכות אפשריות. חתימה על טופס הסכמה כשלעצמה אינה בהכרח תחליף למסירת ההסבר הנדרש.
היעדר מעקב וטיפול לאחר ההשתלה
גם לאחר סיום ההליך קיימת חשיבות למעקב בהתאם למצב המטופל ולהנחיות הרפואיות. התעלמות מתלונות חריגות, סימני זיהום, כאב משמעותי או סימנים לכשל של השתל עלולה להביא להחמרת הנזק ובנסיבות מסוימות להקים טענה לרשלנות.
מתי כישלון של השתלת שיניים עשוי להעיד על רשלנות?
לא כל שתל שנכשל מעיד על טיפול רשלני. שתלים עלולים להיכשל גם כאשר הטיפול בוצע כראוי, ולכן השאלה המרכזית היא מדוע אירע הכשל והאם ניתן היה למנוע אותו באמצעות טיפול רפואי סביר.
חשד לרשלנות עשוי להתעורר, למשל, כאשר קיימים סימנים לכך שלא בוצע תכנון מתאים, שממצאים משמעותיים לא נלקחו בחשבון, שנגרמה פגיעה במבנה אנטומי סמוך או שתלונות וסיבוכים לאחר הטיפול לא זכו למענה רפואי מתאים.
מהן ההשלכות האפשריות של רשלנות בהשתלות שיניים?
רשלנות רפואית בתחום השתלות השיניים עלולה לגרום לנזקים שונים, ובהם:
- פגיעה עצבית באזור הלסת, השפה או הסנטר.
- כאבים כרוניים ותחושת נימול.
- כשל של השתל וצורך בהוצאתו.
- אובדן שיניים נוספות.
- זיהומים באזור הטיפול.
- פגיעה אסתטית ותפקודית.
- צורך בטיפולים מתקנים, השתלות חוזרות או שיקום פה נוסף.
- הוצאות רפואיות נוספות ואובדן ימי עבודה, בהתאם לחומרת הפגיעה.
- פגיעה נפשית הנובעת מהכאב, מהטיפולים החוזרים או מהתוצאה האסתטית.
כיצד מוכיחים רשלנות רפואית בהשתלת שיניים?
כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית יש לבחון מספר רכיבים מרכזיים. ראשית, יש לבחון האם הרופא חב כלפי המטופל חובת זהירות והאם הטיפול שניתן חרג מהסטנדרט הרפואי הסביר. לאחר מכן יש להוכיח שנגרם נזק וכן שקיים קשר סיבתי בין ההתרשלות הנטענת לבין אותו נזק.
במילים אחרות, לא די להראות שהטיפול לא הצליח. יש להראות שהייתה התנהלות רפואית בלתי סבירה וכי היא זו שגרמה לנזק שבגינו מוגשת התביעה.
הליך תביעת רשלנות רפואית בטיפולי שיניים
איסוף מלוא התיעוד הרפואי
יש לאסוף את המסמכים הנוגעים לטיפול, לרבות צילומי שיניים והדמיות, תוכנית הטיפול, סיכומי הטיפול, טפסי הסכמה, תכתובות עם המרפאה ומסמכים המתעדים טיפולים מתקנים.
כדאי לשמור גם תיעוד של ההוצאות שנגרמו בעקבות הפגיעה וכן מסמכים מרופאים נוספים שאליהם פנה המטופל לאחר הטיפול המקורי.
בחינת התיק על ידי מומחה רפואי
חוות דעת רפואית היא רכיב מרכזי בתביעת רשלנות רפואית. בהתאם לסוג הפגיעה, יש לבחון את התיק באמצעות מומחה רפואי מתאים, אשר יוכל להתייחס לסטנדרט הטיפול, לכשל הנטען, לנזק ולקשר הסיבתי.
הערכת הנזק
לצורך הגשת התביעה יש לבחון את הנזק שנגרם ואת השלכותיו.
בהתאם לנסיבות, תביעה עשויה לכלול ראשי נזק כגון הוצאות רפואיות וטיפולים עתידיים, הפסדי שכר, עזרת צד שלישי, כאב וסבל ונזקים נוספים שניתן להוכיח. גובה הפיצוי אינו נקבע רק לפי עצם קיומה של הרשלנות אלא בהתאם לנזק שהוכח בכל מקרה.
חשיבות התיעוד לאחר טיפול שיניים שנכשל
כאשר מתעורר חשד לנזק בעקבות השתלה, מומלץ שלא להסתפק בתיאור בעל־פה של מה שאירע. יש לשמור את הצילומים והמסמכים המקוריים, תוכנית הטיפול, קבלות, התכתבויות עם המרפאה וכל מסמך המתעד תלונות או טיפולים שבוצעו בעקבות הנזק.
אם התקבלה חוות דעת או אבחנה מרופא שיניים אחר לאחר הטיפול, גם היא עשויה להיות רלוונטית לבחינת השתלשלות האירועים. רצף תיעודי מלא מאפשר לבחון כיצד נראה מצב הפה לפני ההשתלה, מה נעשה במהלך הטיפול ומה השתנה לאחריו.
רשלנות רפואית בתחום רפואת השיניים
רשלנות רפואית בטיפולי שיניים יכולה להתרחש גם בטיפולים שאינם השתלות, לרבות סתימות, טיפולי שורש, עקירות, כתרים וטיפולים אורתודונטים. גם בטיפולים אלה יש להבחין בין סיבוך מוכר או תוצאה שאינה משביעת רצון לבין טיפול החורג מהסטנדרט הרפואי הסביר.
רשלנות רפואית עשויה להתרחש גם בתחומים טיפוליים נוספים שבהם קיימת חשיבות רבה למיומנות המטפל, להתאמת הטיפול למטופל ולהסכמה מדעת. כך למשל, במקרים של נזק בעקבות טיפולים אסתטיים, יש לבחון את סוג הטיפול שבוצע, הסיכונים שהוסברו למטופל, אופן ביצועו והקשר בין הטיפול לבין הנזק שנגרם.
ומה לגבי נזק כתוצאה מטיפולי לייזר?
תחום נוסף שבו עשויות להתעורר שאלות של אחריות מקצועית ורשלנות הוא השימוש בלייזר לצרכים רפואיים ואסתטיים. כוויות, צלקות, שינויי פיגמנטציה או נזקים אחרים אינם מעידים באופן אוטומטי על רשלנות, אך במקרים המתאימים יש לבחון את התאמת הטיפול, אופן ביצועו, המידע שנמסר למטופל והמעקב לאחריו. להרחבה בנושא ניתן לקרוא על טיפולי לייזר.
מתי מומלץ לפנות לייעוץ משפטי?
מומלץ לבחון פנייה לעורך דין העוסק ברשלנות רפואית כאשר קיים נזק משמעותי או מתמשך בעקבות הטיפול, ובין היתר במקרים הבאים:
- כאשר הכאב או הנזק אינם חולפים לאחר תקופה סבירה.
- כאשר קיימת פגיעה עצבית או ירידה מתמשכת בתחושה.
- כאשר נדרשים טיפולים מתקנים משמעותיים או חוזרים.
- כאשר נגרם זיהום או נזק למבנים סמוכים.
- כאשר עולה חשד לכך שהטיפול בוצע ללא הסכמה מדעת.
- כאשר רופא אחר מצביע על אפשרות שהטיפול הקודם בוצע באופן בלתי תקין.
- כאשר קיימת מחלוקת משמעותית בין התיעוד הרפואי לבין הטיפול שלטענת המטופל בוצע בפועל.
פנייה מוקדמת מאפשרת לבחון את התיעוד הקיים, לקבל את הרשומה הרפואית ולבדוק באמצעות מומחה מתאים האם קיימת תשתית רפואית ומשפטית להמשך התביעה.
עורכת הדין ליאה גרין – ליווי משפטי במקרי רשלנות רפואית ברפואת שיניים
עו"ד ליאה גרין עוסקת בדיני נזיקין ומיצוי זכויות רפואיות ומלווה תביעות רשלנות רפואית, לרבות מקרים שבהם נטען לנזק בעקבות טיפולי שיניים והשתלות.
במסגרת הטיפול המשפטי ניתן להסתייע, בהתאם לנסיבות המקרה, ב:
- פגישת ייעוץ ובחינה ראשונית של נסיבות המקרה.
- הערכת סיכויי התביעה.
- איסוף התיעוד הרפואי הרלוונטי.
- הפניה למומחה רפואי מתאים לצורך בחינת המקרה וחוות דעת.
- גיבוש תיק התביעה והערכת הנזקים הנטענים.
- ניהול משא ומתן מול הגורמים הרלוונטיים.
- ניהול ההליך המשפטי וייצוג המטופל בהתאם לצורך.
גם אתם מתמודדים עם נזק בעקבות טיפול שיניים ומעוניינים לבדוק האם הוא נגרם כתוצאה מרשלנות רפואית? אני כאן בשבילכם. נבחן את נסיבות המקרה ואת התיעוד הרפואי ונפעל למיצוי זכויותיכם בהתאם לממצאים. שלכם, עורכת הדין ליאה גרין.
לחיצה אחת כאן ואנחנו משוחחים בנייד
