עורך דין משרד הביטחון פתח תקווה

עורך דין משרד הביטחון פתח תקווה המדריך למיצוי זכויות

הליך ההכרה בנכות מול משרד הביטחון עשוי להיות מורכב ולכלול איסוף מסמכים רפואיים ועובדתיים, בחינת הקשר בין הפגיעה לשירות, התנהלות מול קצין התגמולים והופעה בפני ועדות רפואיות.

חיילים בסדיר ובמילואים, אנשי קבע ואנשי כוחות הביטחון שנפגעו במהלך שירותם עשויים, בהתאם לנסיבות ולתנאים הקבועים בדין, להיות זכאים להכרה ולזכויות במסגרת אגף השיקום.

אם אתם מחפשים עורך דין משרד הביטחון בפתח תקווה, חשוב להבין שההליך אינו מסתכם במילוי טפסים. בתיקים רבים נדרשת בנייה מסודרת של התשתית העובדתית והרפואית והצגת הקשר בין הפגיעה לבין השירות.

משרד עורכת הדין ליאה גרין בפתח תקווה מלווה נפגעים בהליכי תביעות משרד הביטחון , החל משלב בחינת התיק והגשת הבקשה להכרה, דרך ההתנהלות מול קצין התגמולים והוועדות הרפואיות ועד להליכי ערעור, בהתאם לצורך.

התמודדות מול קצין התגמולים והוכחת הקשר לשירות

שלב א' הגשת הבקשה להכרה

השלב הראשון הוא הגשת בקשה להכרה בנכות.

לא מדובר בשלב טכני בלבד. במסגרת בירור הבקשה נבחנים נסיבות השירות, הפגיעה הנטענת, התיעוד הרפואי והקשר בין השירות לבין החבלה, המחלה או החמרת המחלה שבגינה מוגשת הבקשה.

בהתאם למקרה, עשויים להיות רלוונטיים:

• תיעוד רפואי מתקופת השירות
• רישומי מרפאה
• דוחות פציעה או אירוע
• סיכומי אשפוז ובדיקות
• מסמכים רפואיים עדכניים
• עדויות או מסמכים הנוגעים לנסיבות האירוע
• תיעוד תנאי השירות הרלוונטיים
• חוות דעת רפואית, כאשר היא נדרשת ומתאימה למקרה

לא בכל תביעה קיימת חובה לצרף חוות דעת רפואית פרטית. הצורך בה תלוי בסוג הפגיעה, במחלוקת הרפואית ובשאלת הקשר לשירות.

שלב ב' התמודדות מול קצין התגמולים

קצין התגמולים הוא הגורם המוסמך לקבל החלטה בבקשה להכרה בהתאם לחוק.

במסגרת בירור הבקשה נבחן, בין היתר, האם מתקיים הקשר הנדרש בין הפגיעה לבין השירות. במקרים שבהם היה מצב רפואי קודם, עשויה להתעורר מחלוקת בשאלה האם השירות גרם לפגיעה חדשה או להחמרה של מצב קיים ומהו היקף הקשר לשירות.

ליווי משפטי עשוי לסייע בארגון החומר, בהצגת התשתית העובדתית והרפואית ובהתמודדות עם שאלות המתעוררות במהלך בירור הבקשה.

שלב ג' הוועדה הרפואית וקביעת אחוזי הנכות

לאחר הכרה בפגיעה, נקבעת דרגת הנכות במסגרת הוועדות הרפואיות של אגף השיקום. תפקידה של הוועדה הרפואית הוא לקבוע את דרגת הנכות בגין הפגיעה שהוכרה בהתאם לתקנות הנכים ולמצבו הרפואי של הנפגע.

אחוזי הנכות עשויים להשפיע על הזכויות שלהן יהיה זכאי הנכה בהתאם לדין, ולכן יש חשיבות להכנה מסודרת לוועדה ולהצגת מלוא החומר הרפואי הרלוונטי.

ליווי של עורך דין משרד הביטחון בפתח תקווה עשוי לסייע בין היתר ב:

• הכנה לקראת הוועדה
• מעבר על התיעוד הרפואי
• הצגת הטענות הרלוונטיות לוועדה
• וידוא שהמסמכים והטענות המרכזיות מובאים בפני הוועדה
• בחינת החלטת הוועדה והאפשרות לערער עליה

מה באמת קורה בוועדה הרפואית?

חשוב להבין שהוועדה הרפואית אינה ביקור רגיל אצל רופא בקופת החולים. תפקידה אינו להעניק טיפול רפואי, אלא לבחון את מצבו של הנכה ולקבוע את דרגת הנכות בהתאם למבחנים הקבועים בתקנות.

הוועדה בוחנת את התיעוד הרפואי, יכולה לבצע בדיקה רפואית ולהתייחס לממצאים ולמגבלות הרלוונטיים לפגיעה שהוכרה.

לכן חשוב להגיע עם תיעוד רפואי עדכני ולהציג בצורה מדויקת את המגבלות הקיימות בפועל.

ועדה רפואית מדרג ראשון ווועדה רפואית עליונה

במסגרת ההליך חשוב להכיר את שני השלבים האפשריים:

• ועדה רפואית מדרג ראשון– הוועדה שקובעת את דרגת הנכות לאחר ההכרה בפגיעה.
• ועדה רפואית עליונה– מי שרואה עצמו נפגע מהחלטת הוועדה מדרג ראשון רשאי לערער עליה לוועדה רפואית עליונה.

את הערעור לוועדה הרפואית העליונה יש להגיש בתוך 45 ימים ממועד קבלת החלטת הוועדה. במקרים המתאימים ניתן לבקש ארכה בהתאם לכללים החלים.

הוועדה העליונה דנה בערעור בהרכב מורחב של רופאים מומחים בהתאם לסוג הפגיעה.

חשוב לדעת כי במסגרת ערעור עשויה הוועדה העליונה לבחון מחדש את דרגת הנכות. לפי המידע שמפרסם אגף השיקום, אם הוועדה סבורה שיש מקום להפחתת אחוזי הנכות, ניתנת למערער אפשרות למשוך את הערעור.

הבדיקה הרפואית מול התפקוד בחיי היום יום

אחד הנושאים החשובים בוועדה הוא הצגת המצב הרפואי כפי שהוא בפועל.

לדוגמה, בפגיעה אורתופדית עשויה הוועדה לבדוק טווחי תנועה וממצאים רפואיים נוספים. בפגיעה נפשית עשויים להיבחן חומרת התסמינים והשלכותיהם בהתאם למבחן הרלוונטי. אין צורך להעצים את המגבלה או לתאר מצב חמור יותר מהמציאות, אך גם לא מומלץ להמעיט בקושי מתוך מבוכה או מתוך רצון להיראות מתפקדים.

יש לתאר באופן אמיתי ומדויק כיצד הפגיעה משפיעה על התפקוד.

פוסט טראומה (PTSD) בקרב חיילים וכוחות הביטחון

פוסט טראומה עשויה להתפתח בעקבות אירועי לחימה, פעילות מבצעית ואירועים טראומטיים אחרים במהלך השירות. הכרה בפוסט טראומה מצריכה בחינה של המצב הנפשי ושל הקשר בינו לבין השירות.

בתיקים מסוג זה קיימת חשיבות רבה לתיעוד הרפואי, לאבחון המקצועי, לתיאור האירועים ולרצף הטיפולי, ככל שקיים.

משרדנו מלווה חיילים ואנשי כוחות הביטחון בהליכי הכרה בפגיעות נפשיות ובפוסט טראומה, תוך התייחסות הן לשלב ההכרה והן לקביעת דרגת הנכות.

נכות מוסבת – תקנה 9

נושא חשוב שרבים אינם מכירים הוא נכות מוסבת, המוסדרת בתקנה 9 לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות). נכות מוסבת יכולה להתעורר כאשר פגיעה חדשה נובעת באופן בלתי אמצעי מפגיעה שכבר הוכרה.

לדוגמה, אדם המוכר בשל פגיעה ברגל וסובל כתוצאה ממנה משינוי בהליכה עשוי, בהתאם לראיות הרפואיות ולנסיבות המקרה, לטעון כי התפתחה בעקבות הפגיעה המוכרת פגיעה נוספת.

במקרה כזה יש להוכיח את הקשר הרפואי בין הפגיעה המוכרת לבין הפגיעה החדשה. אם הוועדה הרפואית מכירה בכך שהפגיעה החדשה נובעת באופן בלתי אמצעי מהפגיעה המוכרת, ניתן לראות גם בה פגיעה מוכרת בהתאם לתקנה 9.

חשוב להבחין בין נכות מוסבת לבין פגיעה חדשה שנגרמה ישירות עקב השירות. כאשר מדובר בפגיעה חדשה הקשורה לשירות אך שאינה נובעת מהנכות שכבר הוכרה, יש לבחון מסלול של בקשה חדשה להכרה.

החמרת מצב  מתי ניתן לבקש בדיקה מחדש?

החמרת מצב היא הליך שונה מנכות מוסבת. כאשר כבר קיימת נכות מוכרת וחלה החמרה במצב הרפואי הקשור לאותה פגיעה, ניתן במקרים המתאימים לבקש בדיקה מחדש של דרגת הנכות בהתאם לחוק ולתקנות.

לצורך כך יש להציג תיעוד רפואי התומך בכך שחלה החמרה במצב.

לכן אין לבלבל בין:

• החמרת מצב – הפגיעה שכבר הוכרה נעשתה חמורה יותר.
• נכות מוסבת לפי תקנה 9 – נוצרה פגיעה נוספת הנובעת מהפגיעה שכבר הוכרה.

ערעור על החלטת קצין התגמולים

כאשר קצין התגמולים דוחה בקשה להכרה, קיימת אפשרות לערער על ההחלטה.

על החלטת קצין התגמולים ניתן להגיש ערעור לוועדת הערעור לפי חוק הנכים. ככלל, הערעור מוגש בתוך 60 ימים מהיום שבו התקבלה ההודעה על החלטת קצין התגמולים. ועדת הערעור רשאית, בתנאים הקבועים בחוק, להאריך את המועד בתקופה נוספת של עד 30 ימים.

חשוב להבחין בין הליך זה לבין ערעור על אחוזי הנכות:

• על החלטת קצין התגמולים בעניין ההכרה – מערערים לוועדת הערעור.
• על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון בעניין דרגת הנכות – מערערים לוועדה רפואית עליונה.
• על החלטת ועדה רפואית עליונה ניתן לערער לבית המשפט המחוזי בשאלה משפטית ובהתאם לתנאים הקבועים בדין.

מי שקיבל החלטה שאינה מקבלת את טענותיו צריך לבדוק במהירות את סוג ההחלטה ואת המועד המתאים להגשת ערעור על החלטת אגף השיקום

למה לפנות לעורך דין משרד הביטחון בפתח תקווה?

משרד עורכת הדין ליאה גרין ממוקם בפתח תקווה ומעניק ליווי בהליכי הכרה ומיצוי זכויות מול משרד הביטחון. הקרבה למשרד מאפשרת לתושבי פתח תקווה והמרכז לקיים פגישות הכנה ולהעביר מסמכים באופן נוח.

גם חלק מהוועדות הרפואיות של מחוזות המרכז מתקיימות כיום במטה אגף השיקום ברחוב זאב ז'בוטינסקי 94 בפתח תקווה.

הליווי עשוי לכלול, בהתאם למקרה:

• בחינה ראשונית של התיק
• הכנת בקשה להכרה
• איסוף וארגון התיעוד הרפואי
• התנהלות מול קצין התגמולים
• הכנה לוועדה רפואית
• ייצוג בוועדות
• בחינת החלטות שהתקבלו
•  טיפול בהליכי ערעור

מושגים שכדאי להכיר בתביעות משרד הביטחון

נכות מותאמת

כאשר אין בתקנות מבחן המתייחס במדויק לפגיעה מסוימת, עשויה הוועדה במקרים המתאימים לקבוע את דרגת הנכות לפי מבחן המתאים לפגיעה באופן הקרוב ביותר, בהתאם לדין.

נכות זמנית

כאשר המצב הרפואי עדיין אינו יציב או כאשר צפוי שינוי, הוועדה עשויה לקבוע דרגת נכות זמנית ולבחון את המצב מחדש בהמשך.

נכות קבועה

כאשר נקבעת דרגת נכות שאינה זמנית, מדובר בדרגת נכות קבועה, בכפוף לאפשרויות הבדיקה מחדש הקיימות בדין.

קצין תגמולים

קצין התגמולים הוא הגורם המוסמך לפי חוק הנכים לקבל החלטות בבקשות להכרה.

במסגרת ההליך נבחנת השאלה האם מתקיימים התנאים להכרה בפגיעה כקשורה לשירות. אם הפגיעה מוכרת, דרגת הנכות נקבעת במסגרת הוועדה הרפואית.

תקנות הנכים ומבחנים לקביעת דרגת נכות

תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות) כוללות מבחנים רפואיים שלפיהם נקבעת דרגת הנכות. הוועדה הרפואית בוחנת את הממצאים הרפואיים ומתאימה אותם למבחנים הרלוונטיים בתקנות. לכן אחוזי הנכות אינם נקבעים לפי תחושה כללית של חומרת הפגיעה אלא בהתאם לממצאים ולמבחן החל על אותה פגיעה.

לסיכום – עורך דין משרד הביטחון בפתח תקווה

תביעה מול משרד הביטחון עשויה להשפיע על זכויות רפואיות, שיקומיות וכלכליות לאורך שנים. לכן חשוב לנהל את ההליך בצורה מסודרת, החל מאיסוף המסמכים והגשת הבקשה להכרה ועד לוועדות הרפואיות ולהליכי ערעור, ככל שיידרשו.

משרד עורכת הדין ליאה גרין בפתח תקווה מלווה נפגעים בהליכי הכרה ומיצוי זכויות מול אגף השיקום, תוך בחינת נסיבותיו של כל מקרה והתאמת דרך הפעולה להליך הרלוונטי.